Ревматоидный артрит суставов – это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется поражением мелких суставов. Если речь идёт о множественном поражении суставов, то такой ревматоидный артрит называют ревматоидным полиартритом. Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) суставов должно быть направлено на антибактериальную, противовирусную терапию, устранение хронического воспаления, снятие болевого синдрома и аутоиммунных проявлений, восстановление обмена веществ в суставном хряще, предотвращение дальнейшего разрушения хряща.
Симптомы
ревматоидного артрита (полиартрита)
1. Симптомы воспаления суставов (повышение температуры кожи
над ними, отёк, боль) являются постоянными (а не только в острую фазу, как при
реактивном артрите). Боль
постоянная, усиливается в состоянии покоя, часто в утренние часы,
больные очень тяжело ее переносят, плохо спят, нервничают. Припухлость суставов
может быть от незначительной до такой степени, что конечности вообще теряют
привычные очертания: имеют бочкообразную форму, воспалительные изменения в
суставах кистей рук приводят к тому, что пальцы приобретают форму сосисок.
2. Ревматоидный полиартрит обычно поражает именно мелкие
суставы (в отличие от остеоартроза и реактивного артрита, при которых
характерно поражение крупных суставов).
3. Для ревматоидного артрита в отличие от артроза характерна
утренняя скованность длительностью более 1 часа. При этом ревматоидный артрит
суставов со временем вызывает атрофию мышц, расположенных неподалёку с
поражённым суставом. Со временем она будет только прогрессировать. Если
сравнивать с артрозом, то для артроза атрофия мышц не характерна.
4. Очень распространенный симптом ревматоидного артрита —
симметричность поражения суставов. Например, ревматоидный артрит пальцев рук.
При условии раннего установления диагноза и своевременного начала лечения
дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить, в противном случае
постепенно в патологический процесс могут быть включены все суставы. Наиболее
часто при ревматоидном артрите отмечается поражение межфаланговых и
лучезапястных суставов (в 55% случаев), плечевой сустав сравнительно редко
вовлекается в процесс, тазобедренный сустав поражается в 40% случаев (особенно
у людей среднего возраста), поражение коленного сустава наиболее характерно для
молодых людей и детей. Голеностопные суставы страдают реже (в 5% случаев),
поражение суставов стоп происходит очень редко (преимущественно при
распространенном «злокачественно протекающем процессе»).
5. Ревматоидный артрит (полиартрит) независимо от тяжести
заболевания часто сопровождается конъюнктивитом ( воспаление слизистой оболочки
глаза ). У детей с ревматоидным артритом нередко развиваются тяжелые
заболевания глаз с поражением склеры, внутренней оболочки глаза, в 1,2% случаев
(при тяжелом течении) развивалась полная слепота. Поражение глаз обусловлено
сходством строения синовиальной оболочки сустава и тканей глаза, поэтому
воспалительный процесс с образованием ревматоидных узелков захватывает и ткани
глаза.
6. Воспалительные изменения в легких различной выраженности
встречаются у 50% больных ревматоидным артритом. Обычно воспалительные
изменения в легких сначала протекают скрытно, пациенты могут отмечать сухой
кашель и одышку при обострении суставного синдрома , в дальнейшем при тяжелом
течении заболевания поражается соединительная ткань и оболочка (плевра) легких
и развиваются тяжелая пневмония и плеврит, приводящие к фиброзному перерождению
легочной ткани (замене легочной ткани соединительной, которая не может
выполнять дыхательную функцию и способна привести к смерти от дыхательной
недостаточности).
7. Поражение печени при ревматоидном артрите (полиартрите)
встречается очень редко (в 1,5% случаев), поражение желудочно-кишечного тракта
связано с побочным действием препаратов для лечения ревматоидного артрита, и
происходит довольно редко. А вот поражение почек считается наиболее частой
причиной летального исхода. В почках происходит такой же процесс, что и в
легких: в результате воспаления происходит замена почечной ткани фиброзом, и
почки перестают выполнять свою работу. Поражение внутренних органов происходит,
как правило, при отсутствии лечения ревматоидного артрита на 3-4-м году от
начала заболевания, и считается осложнением. Однако, известны случаи
молниеносного течения ревматоидного артрита, когда в течение месяца наступала
смерть от острой легочной и почечной недостаточности. Причины такого течения
болезни до сих пор не выяснены, при вскрытии вместо легких и почек обнаруживают
конгломерат соединительной ткани с многочисленными ревматоидными узелками.
8. Уже на ранних стадиях ревматоидного артрита (полиартрита)
выявляются нарушения со стороны нервной системы в виде
повышенной раздражительности или, наоборот, замкнутости, повышенной потливости
(особенно ладоней и подошв), сухости, депигментации кожи, ломкости ногтей, а
также в виде трофических нарушений, столь характерных для ревматоидного
артрита.
9. Анемия вследствие замедления обмена железа в организме,
вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
Итак,
ревматоидный артрит, — основные характеристики:
1. наличие инфекции;
2. аутоимунная компонента;
3. наличие воспалительного процесса;
4. поражение суставов пальцев рук и ног;
5. болевой синдром;
6. поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого
пузыря, и пр.).
7. нарушения со стороны нервной системы.
Причины
ревматоидного артрита (полиартрита)
Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В
роли вероятной причины могут выступать микробные или вирусные инфекции, травма,
аллергия, наследственность, нервный стресс, чрезмерная эмоциональная нагрузка
(у молодых женщин стрессом могут служить роды). Дальнейшее развитие заболевания
связано с аутоиммунными процессами : поврежденные микробной или вирусной
инфекцией ткани сустава становятся «чужими» для организма, и организм начинает
«уничтожать» их, способствуя дальнейшему развитию заболевания.
Лечение
ревматоидного артрита (полиартрита)
Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) должно быть
направлено на:
1. антибактериальную, противовирусную терапию;
2. устранение хронического воспаления;
3. снятие болевого синдрома;
4. аутоиммунные проявления;
5. восстановление обмена веществ в суставном хряще (т.е.
предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции
пораженных суставов;
6. коррекцию психо- эмоционального состояния, устранение
симптомов хронической усталости и последствий стресса;
7. дезинтоксикацию организма, — вывод токсинов,
образовавшихся из-за жизнедеятельности вирусов и бактерий;
8. восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого
пузыря, пр.).
Как
вылечить ревматоидный артрит
В настоящее время в медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, есть большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, это создаёт сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма. Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий